家族で遊べるスポット・イベント情報・お役立ち情報（愛知・岐阜・三重）

個人情報について

イベント・広告掲載について

こちらでは、ゴールド出店の受付をしています。下記に必要事項をご記入の上送信して下さい。
メールが不安だったり、煩わしい方にはFAX用紙をご用意いたしました。下記よりファイルをダウンロードしていただき、印刷後記入項目に筆記の上、当FAX番号までお送り下さい。

お名前※	（全角入力／例：ご近所太郎）
フリガナ※	（全角入力／例：ゴキンジョタロウ）
ご返信E-mail※	（半角英数入力） ▼このメールをお問い合わせ先として掲載しますか？はい　　　いいえ

▼以下出店内容です。続けてご記入下さい。

店舗名※

（全角入力／例：ご近所商店）

店舗フリガナ※

（全角入力／例：ごきんじょしょうてん）

登録したいカテゴリー※
※最大４つまで

カテゴリーについては私共で適切かどうか審査いたします。その結果内容によっては必ず４項目に登録されるわけではないのでご了承下さい。

業種（サービス内容）※

（例：美容院、花屋、レストランなど）

郵便番号※

（半角入力/例：012-3456）

都道府県※
市・区・町・村名＆番地※
アパート／マンション名

（例：名古屋市昭和区桜山町34-71-4）
（例：大蔵屋ビル 3F）

アクセス方法

例：地下鉄「桜山線・桜山駅」下車北へ5分、モスバーガーの隣

TEL※

（半角入力／例：052-222-3456）

FAX※

（半角入力／例：052-222-3456）

営業時間※

（例：10:00～20:00）

定休日※

（例：毎週火曜日）

オフィシャルホームページ

　（半角英数入力）

イメージ写真添付
（店舗外観、商品写真など）

　（サイズ／最大2MBまで）
※オフィシャルホームページがある方
こちらでピックアップする事も可能です。コメント欄に「写真おまかせ」とご記入下さい。

お店のPR※

こちらのコメントは一部検索する時のキーワードとなります。お店に適切なキーワードを含むPRコメントを150～250文字程度で入力してください。

例：
東区にある洋菓子店　地下鉄桜山駅より徒歩5分。手作りのケーキと自慢のワッフルをご用意しています。火曜日のサービスデイでは、ケーキが200円引きと、とてもお得になっています。お近くに立ち寄られる際はぜひご来店下さい。

※キーワードが多すぎる場合、適切でないと判断した場合、コメントが長すぎる場合など、一部編集させていただく事がありますので予めご了承下さい。

※PRが考え付かない場合
オフィシャルホームページがある方は、その中から私どもがピックアップしPR原稿を考えます。その場合は記入欄に「PRおまかせ」とご記入下さい。

コメントなど

お支払い方法※

分割支払い　　　一括支払い ※1か月分（3,150円）割引となります

・※マークのついた項目はすべてご入力して下さい。記入漏れがある場合受理されない場合があります。
・当方より確認のメールを返信させていただいます。